高額療養費を申請するとき

ページ番号1000673　更新日令和4年5月10日

医療機関等で支払った1カ月の自己負担額が限度額を超えた場合、申請によりその超えた額が高額療養費として支給されます。自己負担限度額は下記のページをご覧ください。

なお、令和4年4月より高額療養費の申請方法が変わりました。詳細は下記のページをご覧ください。

限度額適用・標準負担額減額認定証の申請

いつ

高額療養費支給申請書の送付を受けたとき

申請できる人

世帯主、または同じ世帯の方

代理の可否

可（ただし、委任状・本人確認書類が必要）
※委任状・本人確認書類は持ち物欄を参照してください

申請方法

受付窓口にて直接、または郵送

受付窓口

熱海市役所第1庁舎 5番窓口保険年金室
南熱海支所
泉支所

受付時間

午前8時30分～午後5時15分

休日

土曜日・日曜日、国民の祝日（休日）、12月29日～1月3日

持ち物

国民健康保険高額療養費支給申請書兼請求書
（該当する世帯に、診療月の2カ月後以降に申請書を郵送しています）
医療機関等へ支払した領収書
※医療機関へ振込みの場合は、請求書と振込金受領書
※郵送の場合は写しでも可
世帯主または同じ世帯の方の国民健康保険被保険者証
世帯主の印鑑（シャチハタ等の浸透印は不可）
世帯主の振込口座がわかるもの
（預金通帳またはキャッシュカード）
※「振込口座」欄に印字されており、変更しない方は不要
世帯主と対象の方のマイナンバーを確認できるもの
個人番号カード、通知カード、個人番号が記載された住民票のいずれか
※窓口に来る方が本人以外の場合は写し可
法令の規定により個人番号の記載は義務となっています。ただし、世帯主・対象の方の個人番号が分からず記載が難しい場合等には、職員が個人番号を調査、補記させていただきますので、ご了承ください。
※申請が2回目以降の場合は個人番号の記入は必要ありません。
窓口に来る方の本人確認ができるもの（詳しくは下記の「証明書などの請求における本人確認書類」をご覧ください。）
1点確認：個人番号カード、運転免許証、パスポート、在留カードなどの公的証明書
2点確認：被保険者証（医療・介護）、年金手帳、年金証書など
2点確認書類を1点しかお持ちでない方は、下記補足書類も2点以上提示してください
キャッシュカード、通帳、クレジットカード、診察券など
（例：被保険者証、キャッシュカード、診察券）
別世帯の代理人が手続きする場合は、代理権が確認できるもの
法定代理人の場合は戸籍の全部事項証明書、またはその資格を証明する書類
任意代理人の場合は委任状

※支給申請は診療月の翌月の1日から2年で時効となりますので、ご注意ください。

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